인천여성병원 생리전증후군 치료, 생리전우울/기 봅시다

인천에서 여성 진료를 하고 있는 송도 자윤 최은 지원장이다.생리전증후군(월경증후군), 생리전 우울, 생리전 감정장 아이에 대해서는 병원치료를 받아야 한다는 인식이 아직 좀 부족한 것 같다.​​

생리전 증후군은 여성에게 매우 흔한 증상으로 개인에 따라 다양하게 본인이 나타납니다. 매달 고생하면서도 어쩌다 보니 그게 다지.하고 인도할 경우가 많아 ​ 방치하고 심해지고 1공존할 수 있는 이 되지 않을 만큼 되면 그 당시 치료를 받으러 올 것이 대부분입니다.그러나 생리전 증후군은 prementrual syndrome, 줄여서 PMS라고 불리는 '여성질환'의 근본인입니다. 증상이 심정적 신체적으로 영향을 미칠 정도로 느껴지면 치료를 고려하는 것이 좋습니다.생리전 증후군과 대동소이하면서도 다른 질환으로 생리전 우울/감정장애기라는 질환이 있습니다.용어는 생소한 것이지만 영어로는 premenstrual dysphoric disorder, 줄여서 PMDD라고 불리는 질환으로 여성질환이면서 신경정신과 질환의 범주에 속합니다. PMS를 치료하기 위해 가장 먼저 해야 할 일은 이 환자의 증상이 PMS에 해당하는지 PMDD에 해당하는지를 구분하는 것입니다.본 포스팅에서는 PMS와 PMDD의 증상, 구별되는 진단 특징에 대해 알아보겠습니다. ​

생리전 증후군 진단기준은 여러 차례 수정됐지만 현재 가장 널리 사용되는 기준은 미국산 부인과협회(ACOG)가 발표하는 것에 준합니다.​ 아래 표에 있는 정서적 증상 가운데 적어도 한 이상이 있으면서, ​ 신체적 증상 4개 중 한 이상이 본 인터넷 있을 때 PMS와 진단을 하는 일입니다.​

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진단에서 중요한 것은 증상의 종류보다 증상이 발현되는 시기다.생리 주기는 크게 난포기/배란기/황체기로 나。니다.아래 그림을 참고하면 이해가 더 쉬울거에요.생리개시~다소음성배란까지를 난포기, 배란기간은 배란기 배란강~다소음생리까지를 황체기라고 합니다.주로 PMS 증상이 나타나는 시기는 황체기다.​

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​ 이전의 3번의 월경 주기에서 ​ 증상이 생리 시작 전 약 5일 정도 지속되다가 생리 시작 후 4일 이내에 소실되는 일이 PMS의 특징임.증상이 심하면 배란기부터 불쾌감이 시작되며 생리 전까지(황체기) 증상이 오래 지속될 수 있습니다.

생리전 증후군으로 모든 환자를 진단하기에는 부족하며 따로 분류된 것이 생리전 불쾌감 장애, 즉 PMDD입니다.넓게 보면 월경전 증후군에 속하기 때문에 PMDD를 '느끼기 쉬운 월경전 증후군'이라고 생각하면 이해가 쉽습니다.정확한 진단기준은 아래와 같습니다.​

위의 연속지 증상의 하나로, 일~~.4회 중 하나 이상이 있으면서 총 5가지 이상의 증상이 황체기에 쟈싱타 나올 때 PMDD와 진단을 합니다.PMS와의 차이점은 보다 정신적, 심리적인 증상이 다양하고 자신감 있고 중증도가 심하다는 점이며, PMS는 산부인과의 과학적 질환에 해당하며, 자신의 PMDD는 정신과 질환 분류에 속하기 때문에 치료 시 신경정신과적인 고려가 필요합니다.​​

PMS와 PMDD의 치료비결과 치료경과, 기왕에 대해서는 추후 자세히 서술하고자 하오니 간략하게 한약 및 침 치료에 대한 효과 리뷰 논문을 간략히 소개하고자 합니다.​

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​ 위의 논문은 20일 4년에 BMC complementary and alternative medicine지에 실린 논문이다.PMS와 PMDD 환자에 대한 다양한 한약재 및 침치료를 시행한 일정 수준 이상의 연구만을 모아 치료효과를 평가한 리뷰 연구입니다.​ 총 한 69개의 연구 중인 기준을 만족한 점 9개의 연구를 분석했으며 ​ 이 중 Vitex agnus식 한약을 거스르개/항불안, 제인 fluoxetine과 비교했을 때 ​ 한약 복용시 50%이상 증상의 호전을 보이고 있어 부작용이 발생하지 않고, ​ 항우울제 fluoxetine복용시 대조군보다 유의한 호전이 없어 성기술 능장 아이와 관련된 부작용이 2건 발생한 것에서 본 인터넷 나오고 있습니다.​ 이 외에 Xiao yao san이는 한약 복용시 피로감을 68.9%, 불면증에 대해서, 74.8%의 호전을 본인 요구했습니다.​ 기타 약물 치료로 등 통증이 본 인 분노 등에 대해서 50%정도의 호전을 보이고 있어 ​ 두통, 식은땀, 홍보, 유방 통증, 부기 등 여러 증세에 대한 효과를 분석한 결과 49.6%정도의 호전을 본인의 손에 했습니다.​ ​ 저자의 결론은 ​, 한의학적 치료의 경우 부작용이 없다는 점이 큰 장점으로 안전성이 확보되어 있어 ​ 치료 효과에 대해서도 50~77.8%정도의 증상 개선율을 나타내고 PMS, PMDD에 대해서 적용할 수 있다고 했습니다.​

생리증후군이 어느 순간부터 자신의 삶의 질에 영향을 미친다는 것, 자신, 주위 사람과의 관계에 악영향을 미친다는 소견이 붙으면, 고민으로서 생리 전 기간 중에 많은 흔들림을 느낀다면 안전하고 소중한 자신을 지키는 치료를 검토해 주셨으면 합니다.포스팅이 도움이 된다면 공감♥잘 부탁드립니다.본원에서는 생리전 증후군 외에도 자궁질환 및 알이 많은 진료를 시행하고 있습니다.​

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